백해경님의 후원신청서 입니다.
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| 후원자 | 개인 | ||
|---|---|---|---|
| 성명(단체명) | 백해경 | ||
| 생년월일 | 19671111 (남) | ||
| 주소 | (58120) 전남 화순군 화순읍 칠충로 141-7 101동 1402호 | ||
| 전화번호 | 01063849984 | ||
| 이메일 | bbb3bbb3@hanmail.net | ||
| 후원종류 | 비지정 | ||
| 하고싶은 말 | |||
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